快看!明年1月1日以来 绵阳的医保政策发生了哪些变化?

对我们有什么影响?快来看看

近日,绵阳市医保局发文《关于明确2021年度绵阳市城镇职工增补医疗保险暨城乡住民大病保险相关事宜的通知》(绵医保办〔2020〕92号)(以下简称《通知》)。

《通知》,从2021年1月1日起,58个国家将同时纳入职工补充医疗保险和城乡居民大病保险报销范围。参保人使用58个国家支付基本医疗保险超过报销限额10万元的药品,按照职工补充医疗保险70%,城乡居民大病保险60%进行二次报销。

这项政策的实施会影响医疗保险的哪些方面?

突出显示——

国家医保局组织全国药品谈判后,一些原本由老年人承担且价格较高的药品纳入基本医疗保险报销范围。这是国家深化医疗保障制度改革的重要举措,大大降低了药品价格,有效减轻了参保人员的个人和私人经济负担。

自2019年以来,我市已将58个国家协商的单线支付药品纳入基本医疗保险支付范围。城镇职工医疗保险报销率达到70%,城乡居民保险报销率达到60%,年度报销限额达到10万元。

比如治疗“转移性非小细胞肺癌”的药物“盐酸阿拉替尼胶囊”,经过协商,价格在15000元/盒左右。根据我市2020年协商的国家药品报销政策计算,该药品的自付费用已从19万元降至9万元左右。

《通知》描绘

城镇职工补充医保,2021年个人筹资规模120元。在2020年城镇职工补充医疗保险待遇的基础上,《通知》增加“城镇职工基本医疗保险单线药品报销达到支付上限后,剩余单线药品的依从性支出为70%,不含起付线。该项目年支付限额为5万元。“新划界。

对于城乡居民大病保险,2021年个人筹资规模为60元。在2020年城乡居民大病保险待遇基础上,《通知》增加“城乡居民基本医疗保险单线药品报销达到支付上限后,单线药品剩余依从性支出为60%,不含免赔额。该项目年支付限额为5万元。“新划界。

以上述“盐酸阿拉替尼胶囊”为例,1月1日新政策正式实施后,我市参保人员在用药上的自给自足将进一步降低到2021年的6万元左右,大大减轻了参保人员的个人和私人经济负担。

健康保险政策变更

它关系到每个人的切身利益和医疗收支

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图片来源:绵阳政

综合整理:赵凡凡

审核主持人:唐

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